Исследование, проведенное в Университете Монаша, подтвердило безопасность и эффективность бариатрических операций для снижения веса. В опубликованном заключении проанализировано более 130 тысяч операций, выполненных в Австралии с 2012 по 2021 год. Результаты показали существенную потерю веса и возможность отказа от лекарств у пациентов с диабетом.

Профессор Венди Браун, руководитель исследования, отмечает, что это первое исследование, демонстрирующее долгосрочную эффективность операций не только в специализированных центрах, но и в целом по стране. Анализ данных показал высокую эффективность всех лапароскопических методов — одномоментной шунтирующей гастропластики, желудочно-кишечного анастомоза по Ру-эн-И, рукавной резекции желудка и регулируемых бандажей.

Участники исследования потеряли от 17,6 % до 34,9 % от исходного веса. При этом бариатрическая хирургия значительно улучшила состояние пациентов с диабетом. Так, 71,6 % отказались от лекарств через год после операции, через пять лет — уже 61 %. Однако, несмотря на высокую эффективность, исследование выявило и 148 летальных исходов, что составляет 0,1 % от общего числа. При этом 29 были связаны с самой операцией, а основной причиной смерти стал сепсис.

Авторы исследования подчеркивают безопасность и эффективность бариатрической хирургии. Сейчас планируются дополнительные исследования для изучения долгосрочных результатов операций.

Бариатрическая хирургия

Исследователи выявили новый тип анализа крови для выявления детей с риском развития диабета

Исследователи из Королевского колледжа Лондона обнаружили новую связь между липидами и нарушениями, влияющими на метаболизм у детей. Это открытие может обеспечить систему раннего предупреждения о заболеваниях, включая заболевания печени.

Ученые разработали новый анализ крови, который использует липиды для выявления детей, которые более восприимчивы к проблемам, связанным с ожирением, таким как диабет 2 типа, болезни печени и сердца. Исследование было опубликовано в журнале Nature Medicine.

Липиды традиционно считались жирными кислотами в организме, хорошими или плохими типами холестерина или триглицеридов, жиров, содержащихся в кровотоке, которые наиболее распространены в организме человека.

Недавние исследования, проведенные той же группой ученых, показали, что картина более сложная.

Исследователи предполагают, что аппараты для тестирования плазмы крови, уже используемые в больницах, могут помочь медицинским работникам быстрее выявлять ранние признаки заболевания у детей и облегчить их доступ к соответствующему лечению.

Полученные данные также оспаривают распространенное мнение о том, что холестерин является основной причиной осложнений, связанных с ожирением у детей. Они идентифицируют новые липидные молекулы, которые способствуют рискам для здоровья, таким как кровяное давление, но не только коррелируют с весом ребенка.

Современные данные, полученные с помощью метода, связанного с химией, называемого масс-спектрометрией, оценивают тысячи различных липидов, присутствующих в организме, каждый из которых выполняет свою функцию.

Команда взяла контрольную выборку из 1300 детей с ожирением и оценила их уровень липидов в крови. После этого 200 из них были переведены на модель HOLBAEK на год, популярное в Дании вмешательство в образ жизни людей с ожирением.

Последующие показания показали, что в группе вмешательства количество липидов, связанное с риском развития диабета, резистентностью к инсулину и артериальным давлением, снизилось, несмотря на ограниченное улучшение ИМТ у некоторых детей.

Доктор Кристина Легидо-Куигли, руководитель группы системной медицины в Королевском колледже Лондона, руководитель отдела системной медицины в Центре диабета Стено в Копенгагене (SDCC) и главный автор, сказала: «В течение десятилетий ученые полагались на систему классификации липидов, которая разделяла их на хороший и плохой холестерин, но теперь с помощью простого анализа крови мы можем оценить гораздо более широкий спектр липидных молекул, которые могут служить жизненно важными ранними предупреждающими признаками болезни.

В будущем это может стать совершенно новым способом оценки личного риска заболевания человека. Изучая, как изменять молекулы липидов в организме, мы могли бы даже полностью предотвратить метаболические заболевания, такие как диабет».

Ожирение продолжает оставаться фактором риска для таких заболеваний, как жировая болезнь печени, но команда надеется, что врачи смогут использовать эти измерения для лечения детей, когда они находятся в группе риска, а не просто немного крупнее своих сверстников.

Д-р Каролина Сулек, которая принимала участие в исследовании и проводила анализ в SDCC, сказала: «Раннее распознавание детей, подверженных риску этих опасных для жизни заболеваний, имеет решающее значение. Исследование предоставляет убедительные доказательства большой потребности в лечении ожирения и дает родителям уверенность в том, что они могут более сострадательно вмешиваться в жизнь своих детей, помогая им похудеть».

Следующим шагом для исследователей является помощь в понимании того, как генетика влияет на липиды, что это означает для метаболических заболеваний и как эти липиды могут быть изменены для улучшения здоровья. (АНИ)

Найдена одна из причин развития диабета у людей с избыточным весом

Гормон адреномедуллин блокирует действие инсулина в кровеносных сосудах, препятствуя его попаданию в ткани, показало исследование.

Ученые из Института исследований сердца и легких Общества Макса Планка обнаружили, что гормон адреномедуллин играет ключевую роль в развитии диабета 2 типа у людей с ожирением. Исследование показало, что гормон блокирует действие инсулина в кровеносных сосудах. Открытие поможет в создании новых методов лечения диабета, направленных на восстановление нормальной работы сосудов.

Диабет 2 типа — одно из самых распространенных заболеваний, связанных с ожирением. У девяти из десяти пациентов с этим диагнозом избыточный вес приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Немецкие ученые выяснили, что ключевую роль в этом процессе играют кровеносные сосуды. Они установили, что гормон адреномедуллин, уровень которого повышается при ожирении, активирует рецепторы на эндотелии — внутреннем слое сосудов. В результате сосуды теряют способность правильно реагировать на инсулин, что препятствует его попаданию в ткани, где он должен снижать уровень глюкозы.

В ходе экспериментов на мышах исследователи обнаружили, что животные с ожирением, вызванным высококалорийной диетой, постепенно теряли чувствительность к инсулину из-за снижения активности его рецепторов в эндотелии. Удаление рецептора адреномедуллина у таких мышей позволило восстановить нормальный кровоток, что улучшило усвоение глюкозы и снизило уровень сахара в крови.

Также ученые выяснили, что адреномедуллин усиливает эффект в сочетании с другим фактором — белком комплемента Н, что делает блокировку инсулина еще более выраженной. Однако временное подавление рецепторов адреномедуллина с помощью генной инженерии позволило нормализовать метаболизм даже у животных с тяжелым ожирением.

«Это открывает возможность создания методов лечения диабета, которые будут направлены не только на уровень сахара, но и на состояние сосудов», — говорит соавтор исследования Хааглим Чо. Ученые попробуют создать лекарства, которые смогут блокировать действие адреномедуллина и вернуть кровеносным сосудам способность пропускать инсулин.

Кровоток у здоровых мышей, животных с ожирением и генетическим изменением с инсулином и без него. Изображение: MPI for Heart and Lung Research

Число больных диабетом в мире выросло в четыре раза за 30 лет — ВОЗ

Со 198 до 828 миллионов человек - такие данные приводятся в совместном исследовании NCD-RisC и Всемирной организации здравоохранения

Международная исследовательская сеть NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) провела глобальный анализ заболеваемости сахарным диабетом с 1990 по 2022 год. Исследование опубликовано в журнале The Lancet.

Диабет — хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови.

Для понимания текущей и динамической ситуации по заболеваемости и охвату лечением, исследовательская сеть NCD-RisC, объединяющая полторы тысячи ученых и практикующих врачей, использовала результаты 1108 популяционно-репрезентативных исследований с участием 141 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше, у которых измерялись уровень глюкозы натощак, гликированного гемоглобина (HbA1c), а также собиралась информация о лечении диабета.

Наличие диабета определяли при уровне глюкозы 7ммоль/л и выше, уровне HbA1 6-5% и выше или учитывали прием противодиабетических препаратов. Анализ данных проводили в рамках байесовской иерархической метарегрессионной модели.

По оценкам исследователей, с 1990 по 2022 год доля взрослого населения Земли, страдающего сахарным диабетом, выросла с 7% до 14%, а абсолютное число увеличилось на 630 миллионов и достигло 828 миллионов. При этом 59% людей с диабетом в возрасте 30 лет и старше, что составляет 445 миллионов человек (в 3,5 раза больше по сравнению с 1990 годом), не получают необходимого лечения. Самый низкий охват лечением диабета наблюдался в странах с низким и средним уровнем дохода.

Из 828 миллионов взрослых, страдающих диабетом в 2022 году, более четверти (212 миллионов) проживают в Индии, еще 148 миллионов — в Китае, за ними следует США (42 миллиона), Пакистан (36 миллионов), Индонезия (25 миллионов) и Бразилия (22 миллиона).

В Казахстане за последние 24 года количество пациентов с диагнозом диабет выросло в 45 раз. Если в 2000 году было зарегистрировано всего 10742 больных, то на 1 апреля 2024 года их число достигло 496210 человек. К 2030 году ожидается, что количество больных сахарным диабетом превысит 800 тысяч человек.

«Диабет опасен тем, что может длительное время не давать о себе знать, и человек не подозревает о наличии у себя этого серьезного заболевания. Со временем диабет может приводить к поражению сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек. У людей с диабетом в 2–3 раза выше риск развития инфаркта и инсульта. Больные диабетом 1-го типа не могут жить без инъекций инсулина. Наиболее эффективным способом профилактики или отсрочки развития диабета 2-го типа является коррекция образа жизни. Для этого требуется соблюдать здоровый рацион питания и уменьшить потребление сахаров и насыщенных жиров, добиваться здоровой массы тела, отказаться от вредных привычек и поддерживать физическое здоровье», — отметил Сагат Алтынбеков, врач-нарколог, профессор КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова, президент РОО «Ассоциация специалистов, работающих в сфере психического здоровья», эксперт национальной ассоциации «Денсаулык».

По данным ВОЗ, в 2021 году диабет стал непосредственной причиной 1,6 миллиона случаев смерти, при этом 47% всех связанных с диабетом случаев смерти произошли среди лиц, не достигших 70 лет. Еще 530 000 случаев смерти были вызваны заболеваниями почек, обусловленными диабетом, а повышенный уровень глюкозы в крови является причиной около 11% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.

Research reveals new insights into retinal thickness that may detect type 2 diabetes, dementia early

Parkville [Australia], February 5 (ANI): Researchers have conducted one of the largest eye studies in the world to reveal new insights into retinal thickness, highlighting its potential in the early detection of diseases like type 2 diabetes, dementia and multiple sclerosis.

The Walter and Eliza Hall Institute (WEHI) led study used cutting-edge artificial intelligence technology to analyse over 50,000 eyes and produced maps of the retina in unprecedented detail to better understand how retinal differences link to various diseases.

The retina is part of the central nervous system, which also comprises the brain and spinal cord. Many diseases are linked to degeneration or disruption of this critical system, including neurodegenerative conditions such as dementia and metabolic disorders like diabetes.

Sported by AI, the research has created the most detailed maps of the retina ever produced.

WEHI researchers have used these maps to link retinal thinning to a range of diseases as well as identifying new genetic factors that influence retinal thickness.

The findings could pave the way for routine eyecare imaging as a disease screening tool. Unlocking a window into the brain..

Lead researcher, WEHI's Dr Vicki Jackson, said the findings broaden the horizons for using retinal imaging as a doorway into the central nervous system, to help manage disease.

"We've shown that retinal imaging can act as a window to the brain, by detecting associations with neurological disorders like multiple sclerosis and many other conditions," said Dr Jackson, a statistician and gene expert.

"Our maps' fine-scale measurements reveal critical new details about connections between retinal thinning and a range of common conditions."

The study also identified new genetic factors that influence retinal thickness, which are likely to play a role in the growth and development of a person's retina.

"This research underscores the potential for retinal thickness to act as a diagnostic biomarker to aid in detecting and tracking the progression of numerous diseases. We can now pinpoint specific locations of the retina which show key changes in some diseases."

The international research team, led by WEHI, applied AI methods to big population data of retinal imaging and compared information about each person's genetics and health to reveal unprecedented links to disease.

The results created 50,000 maps with measurements at over 29,000 locations across the retina, identifying retinal thinning relating to 294 genes that play an important role in disease. (ANI)

Mitochondria may hold key to curing diabetes: Study

Michigan [US], February 9 (ANI): Mitochondria are responsible for creating energy, which fuels cells and keeps them functioning. However, mitochondrial abnormalities have been linked to the development of disorders like type 2 diabetes. Patients with this illness are unable to produce enough insulin or use the insulin produced by their pancreas to maintain normal blood sugar levels.

Researchers at the University of Michigan used mice to show that dysfunctional mitochondria trigger a response that affects the maturation and function of b-cells.

Several studies have shown that insulin-producing pancreatic b-cells of patients with diabetes have abnormal mitochondria and are unable to generate energy. Yet, these studies were unable to explain why the cells behaved this way.

"We wanted to determine which pathways are important for maintaining the proper mitochondrial function," said Emily M. Walker, Ph.D, a research assistant professor of internal medicine and first author of the study.

To do so, the team damaged three components that are essential for mitochondrial function: their DNA, a pathway used to get rid of damaged mitochondria, and one that maintains a healthy pool of mitochondria in the cell.

"In all three cases, the exact same stress response was turned on, which caused b-cells to become immature, stop making enough insulin, and essentially stop being b-cells," Walker said. "Our results demonstrate that the mitochondria can send signals to the nucleus and change the fate of the cell."

The researchers also confirmed their findings in human pancreatic islet cells.

Their results prompted the team to expand their search into other cells that are affected by diabetes.

Losing your b-cells is the most direct path to getting type 2 diabetes. Through our study we now have an explanation for what might be happening and how we can intervene and fix the root cause," said Scott A. Soleimanpour, M.D.

"Diabetes is a multi-system disease--you gain weight, your liver produces too much sugar and your muscles are affected. That's why we wanted to look at other tissues as well," said Scott A. Soleimanpour, M.D., director of the Michigan Diabetes Research Center and senior author of the study.

The team repeated their mouse experiments in liver cells and fat-storing cells and saw that the same stress response was turned on. Both cell types were unable to mature and function properly.

"Although we haven't tested all possible cell types, we believe that our results could be applicable to all the different tissues that are affected by diabetes," Soleimanpour said.

Regardless of the cell type, the researchers found that damage to the mitochondria did not cause cell death.

This observation brought up the possibility that if they could reverse the damage, the cells would function normally.

To do so, they used a drug called ISRIB that blocked the stress response. They found that after four weeks, the b-cells regained their ability to control glucose levels in mice.

"Losing your b-cells is the most direct path to getting type 2 diabetes. Through our study we now have an explanation for what might be happening and how we can intervene and fix the root cause," Soleimanpour said.

The team is working on further dissecting the cellular pathways that are disrupted and hopes that they will be able to replicate their results in cell samples from diabetic patients. (ANI)

Asian News International