Возможно, это последнее место, где можно было бы ожидать поколенческий разрыв, но даже в области психического здоровья нам (тем из нас, кто в определённом возрасте) говорят: «Мы (те, кто младше) лучше осведомлены о психическом здоровье, чем вы» — как будто одна осознанность может вылечить депрессию.
В этом есть доля правды.
«Есть сдвиги среди молодых и старших поколений. Но, к сожалению, психическое здоровье по-прежнему сильно стигматизируется для пожилых людей», — сказал Паскаль Шлехтер из Института психологии Университета Мюнстера, Германия. «Для некоторых людей это довольно большой шаг — признать: "У меня проблемы с психическим здоровьем, и я хочу об этом поговорить."»
Но не только пожилые пациенты не осведомлены или не готовы говорить о депрессии. Это также могут быть врачи, которые ошибочно определяют психические проблемы как физические, что часто бывает с возрастом.
«Если 30-летний говорит вам, что перестал выходить из дома и отдаляется [от общения], вы спросите его: 'Что-то не так с вашим психическим здоровьем? Ты в депрессии?», — сказал Шлехтер. «Но с пожилым человеком можно сказать: 'Ты устал. Это просто часть обычного процесса старения. Просто отдохни.'»
Симптомы: Отличается ли депрессия у пожилых людей?
Поколенческий разрыв заканчивается, когда мы говорим о симптомах депрессии — между молодыми и пожилыми людьми практически нет различий в депрессии.
Во время работы в Кембриджском университете в Великобритании Шлехтер совместно опубликовал статью о развитии депрессивных симптомов у пожилых людей, основанную на результатах лонгитюдного исследования, отслеживавшего прогресс более 11 000 человек за 16 лет
Шлехтер и его коллеги обнаружили те же симптомы у пожилых людей, как и у молодых: пациенты выражали депрессию, что всё требует усилий, не могут двигаться, у них беспокойный сон или одиночество.
Однако они отметили: «У пожилых людей депрессия часто проявляется с более выраженными соматическими симптомами, чем у молодых.»
Когда мы выступали в июле 2025 года, Шлехтер добавил: «Медицинские или соматические симптомы могут быть частью депрессии, но [пожилые люди] часто ошибочно связывают эти симптомы с процессом старения. Это может привести к задержке распознавания, [и, как следствие] их депрессия может проявляться более хронически.»
Так что есть разница: будь то из-за недостаточной осведомленности пациентов и врачей или стигмы, депрессия может быть сильнее для пожилых людей.
Это может быть связано с тем, что депрессия сочетается с соматическим (физическим) заболеванием — или частично «провоцирована» соматическим (физическим) заболеванием, или симптомы депрессии остались неустранёнными в начале жизни — возможно, также из-за недостатка осознанности или стигмы.
Как и при большинстве заболеваний, чем раньше диагностируются депрессия или тревожность, тем выше шансы на их лечение.
Некоторые социальные факторы также способствуют развитию депрессии. Когда мы вступаем в поздние годы, нам часто приходится приспосабливаться к изменениям в нашем социальном статусе, идентичности через работу или в других местах сообщества, и вокруг нас начинают умирать люди. Мы даже можем столкнуться с насилием со стороны наших опекунов, как отмечает информация Всемирной организации здравоохранения о депрессии — ещё один потенциальный фактор.
Все эти факторы могут вывести на первый план то, что могло быть лёгкой, скрытой депрессией в хронической и тяжёлой форме.
Методы лечения: лекарства от депрессии и психотерапия
При общении с экспертами в области существует ощущение, что врачи предпочитают лечить физические заболевания пожилых людей, а не психические.
Независимо от возраста человека, депрессию трудно лечить. Но когда пожилые люди сталкиваются с физическими и психическими проблемами, это становится ещё сложнее.
«Как в бедных, так и в богатых системах здравоохранения Европы одним из основных инструментов борьбы с депрессией является медикаментозное лечение», — сказал Альбино Оливейра-Майя, руководитель нейропсихиатрии в Фонде Шампалимо в Лиссабоне, Португалия.
«При лечении пожилых людей медикаментозными препаратами выше вероятность взаимодействия с другими препаратами и возникновения токсичности», — сказала Оливейра-Майя DW. «Это может означать, что врачи уделяют больше внимания физическим проблемам, чем психическим.»
Но медикаментозное лечение депрессии — существует также ряд вариантов психотерапии, так называемых разговорных терапий, включая когнитивно-поведенческую терапию и многие другие, специфичные для пациента.
Исследование: пожилые люди исключены из исследований
Один аспект депрессии, который мы ещё не затронули, — это самоубийство. Самоубийство затрагивает все группы людей — молодых и пожилых, мужчин и женщин.
Однако регуляция часто мешает людям участвовать в исследованиях, если известно, что у них есть суицидальные мысли или проявление суицидального поведения. А это означает, что среди исследователей не хватает понимания и знаний.
«Это, очевидно, этический вопрос», — сказал Оливейра-Майя. «Участие в исследовательской программе — это акт щедрости, поэтому нам нужно защищать людей. Но при этом иногда возникают последствия, которые замедляют прогресс некоторых пациентов, которые наиболее нуждаются в нём.»
Люди старше 65 лет также могут быть исключены из исследований, если у них есть уже существующие медицинские проблемы, такие как сосудистые поражения в мозге, отметила Оливейра-Майя.
С научной точки зрения это логично, даже если только с холодной, безэмоциональной точки зрения: если люди умирают или их болезни ухудшаются во время исследования, это может сделать невозможным для других команд проверить результаты — что является стандартным процессом и страховкой в исследованиях, особенно при разработке новых лекарств.
Осознанность: обратитесь к врачу!
И Шлехтер, и Оливейра-Майя имеют сомнения по поводу информационных кампаний, особенно по поводу самодиагностики, что может быть по-разному — молодой человек может быть склонен сказать: «Да, у меня проблемы с психическим здоровьем», даже если у него нет, а пожилой человек может отрицать все признаки.
«Для молодых поколений благодаря социальным сетям повышается общественная осведомлённость. И есть хорошие кампании, которые предоставляют достоверную информацию», — сказал Шлехтер. «Но там также много дезинформации.»
Оливейра-Майя, в свою очередь, обеспокоена тем, что люди могут неправильно поставить себе диагноз, будь то молодые они или пожилые.
«Хотя [они] ценны, существуют и данные, указывающие на то, что информационные кампании сами по себе могут привести к неправильной классификации, поскольку некоторые здоровые люди могут воспринимать свои обычные симптомы грусти и тревоги как проблему психического здоровья.»
Решение, как всегда при любом заболевании или симптоме, которое вас беспокоит, — обратиться к врачу, которому вы можете доверять.
Редактор: Карла Блейкер
Автор: Зульфикар Аббани