Коронавирус провоцирует появление новых заболеваний. С такими фактами уже столкнулись казахстанские врачи. Вирус может вызвать сахарный диабет и проблемы с нервной системой. В столице уже начали подробно изучать нестандартные последствия заражения. Заодно врачи пытаются разработать программу реабилитации для таких пострадавших, передает Tengrinews.kz, со ссылкой на телеканал "КТК".

Даже после нескольких недель лечения Аида Джексен не чувствует себя полностью выздоровевшей, говорится в сюжете. Коронавирус она подхватила в июле. Сначала за ней наблюдали в больнице, потом - в провизорном центре. Девушка рассказывает, что болезнь прилично измотала ее. При том что протекала она в средней форме. Но последствия COVID-19 ощущаются до сих пор.

"Упадок сил. Восстановление проходит медленно. Это ухудшение памяти, и нервная система расшатана, эмоциональные всплески. Это бессонница, выпадение волос. Проблемы с сосудами: ноги и руки немеют", - делится Аида Джексен. 

Про бесплатную реабилитацию после коронавируса, о которой заявляли чиновники, она слышала, но не проходила. Жалуется, что никто ничего не объясняет. Такие процедуры в наших поликлиниках проводят, но направлены они в основном на поддержку дыхательной системы.

В то же время специалисты заявляют, что в реабилитации нуждаются абсолютно все переболевшие. Так как COVID-19 в первую очередь поражает кровеносные сосуды. От этого под угрозой весь организм, говорят врачи. В большей степени страдает дыхательная система. Затем сердце, печень, почки, желудок и даже мозг.

По данным телеканала, последствия коронавируса на организм сейчас изучают в нескольких столичных клиниках. Участниками проекта "Постковидный синдром" стали уже 40 человек. Выяснилось, что инфекция усугубляет течение имеющихся болезней. Их лечение может потребовать дополнительного времени и увеличения доз препаратов. Кроме того, COVID-19 может спровоцировать совершенно новые заболевания. Например, сахарный диабет. Это уже доказано.

"У этих пациентов, во всяком случае которых мы сегодня уже наблюдаем, сахарный диабет протекает более агрессивно, чем у тех, у кого был сахарный диабет инсулиннезависимый, 2-го типа, у которых было достаточно для контроля сахара крови лечения таблетированными препаратами", - говорит и. о. председателя правления АО "Национальный научный кардиологический центр" Махаббат Бекбосынова.

Впрочем, страдают не только жизненно важные органы, но и нервная система. Подавляющее большинство переболевших COVID-19 жалуется на рассеянное внимание, замедленную реакцию и проблемы с памятью.

"Мы сейчас пытаемся понять, почему это происходит. Можно ли воздействовать на причину или какие-то симптомы, которые могут помочь нам получить ключ, как лечить этого пациента. Можно ли его активно лечить или достаточно, допустим, сегодня какую-то реабилитацию нелекарственным способом: кумыс-терапию или поехать в санаторий, гулять по лесу, заниматься физическими упражнениями", - говорит и. о. председателя правления АО "Национальный научный кардиологический центр" Махаббат Бекбосынова. 

Аналогичные исследования сейчас проводят и за рубежом, говорится в сюжете. Специалисты разных направлений ищут волшебное лекарство, способное помочь в борьбе не только с коронавирусом, но и с его последствиями. Но уже сейчас российские вирусологи заявляют, что некоторые процессы необратимы.

"У огромного количества пациентов поражение легких, а именно фиброз - склерозирование легкого. Это когда часть легкого заменяется соединительной тканью, когда появляются нарушения проницаемости кислорода. Это по легким. По сердцу мы видим огромное количество пациентов с нарушением ритма сердца с признаками микротромбоза", - комментирует доктор медицинских наук Дмитрий Еделев.

Сроки полной реабилитации, говорят специалисты, для каждого индивидуальные. Но процедуры эти в национальном кардиоцентре уже начались. Там готовы проконсультировать всех переболевших COVID-19, заключает телеканал.

С какой группой крови выше риск заболеть COVID-19

Ученые провели два новых исследования, которые показали связь между COVID-19 и группой крови, передает Tengrinews.kz со ссылкой на Deutsche Welle.

Группа немецких и норвежских ученых увидела связь между тяжестью протекания заболевания и группой крови пациентов. Результаты их первого исследования были опубликованы еще 17 июня в издании New England Journal of Medicine. Два последующих исследования подтвердили выводы ученых. 

Ученые исследовали 1610 пациентов с COVID-19 из Италии и Испании, причем общим у них было тяжелое течение болезни, в некоторых случаях закончившееся летальным исходом.

Изучению подверглись их молекулы ДНК. Выяснилось, что у людей со II группой крови - по современной классификации ее также называют группой крови A - риск тяжелого течения COVID-19 существенно выше.

А именно вдвое - по сравнению с людьми с I группой крови (группой крови 0, по современной классификации). В Германии вторую группу крови имеют около 43 процентов населения.

Что же касается тех, кто с первой группой крови, то новые данные вовсе не указывают на их иммунитет перед коронавирусом - они всего лишь означают, что опасность переболеть COVID-19 в тяжелой форме у них наименьшая.

Отмечается, что именно донорская кровь I группы является универсальной, подходящей всем реципиентам, вне зависимости от их группы крови. Кровь I группы имеет в Германии 41 процент населения.

Остальные две группы крови - III и IV, или по современной классификации группы B и AB - имеют в ФРГ, соответственно, 11 процентов и 5 процентов жителей страны. Пациенты с этими двумя группами, инфицированные коронавирусом, не показывают четкой тенденции в протекании COVID-19.

Сообщается, что 14 октября в специализированном издании Blood Advances были опубликованы результаты еще двух исследований, которые подтвердили выводы немецких и норвежских ученых о том, что у людей с I группой крови в случае заражения коронавирусом болезнь протекает в более легкой форме. Узнать причину этого сейчас пытаются ученые Медицинского университета Граца.

Результаты этих исследований будут иметь значительные последствия для выработки методики лечения атипичной пневмонии, вызываемой SARS-CoV-2, и не только ее.

Схожие наблюдения о влиянии группы крови на ход болезни имеются и в отношении других заболеваний. Например, замечено, что люди с I группой крови крайне редко заболевают тяжелыми формами малярии. Есть и обратные примеры: люди со II группой крови более спокойно переносят заболевание чумой.

Кроме того, новые наблюдения могут изменить в нынешней пандемии понятие "группа риска". До сих пор к ней относились пациенты определенного возраста, имеющие хронические заболевания, курильщики.

Ранее ученые из США выяснили, что обладатели I группы крови наименее подвержены заражению коронавирусной инфекцией. Свои выводы эксперты опубликовали на сайте сервиса по расшифровке генома 23andMe.

Академик назвал фактор, который в 9 раз увеличивает риск смерти от ковида

Как уже не раз сообщали ранее врачи, особо опасно заболевание коронавирусом для людей с хроническими заболеваниями и преклонного возраста.

Однако есть и другие факторы риска, которые в случае заболевания человека ковидом могут привести к очень тяжелому течению болезни и даже смерти.

Академик РАН, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени Алмазова Евгений Шляхто рассказал, что неблагоприятное развитие этого заболевания может быть вызвано дефицитом в организме витамина D.

Однако самый большой фактор, по словам академика, это ожирение, передает "Интерфакс".

Академик сообщил, что в этом случае риск тяжелого течения болезни увеличился более чем в семь раз, а риск летального исхода – почти в девять раз.

Коронавирус может вызывать изменения в мозге у больных с легкой формой

Коронавирус может вызывать изменения в мозге, связанные с проявлениями шизофрении, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Соответствующее исследование опубликовано на портале medRxiv, передает Tengrinews.kz со ссылкой на РИА Новости.

Бразильские ученые провели исследование, в ходе которого обнаружили способность SARS-CoV-2 атаковать астроциты, которые являются наиболее многочисленными клетками центральной нервной системы, и приводит к существенным повреждениям в коре головного мозга, вплоть до атрофии отдельных областей. При этом выяснилось, что вирус вызывает подобные изменения не только у пациентов с осложнениями COVID-19, но и у больных с легкой формой заболевания. 

Как отмечают специалисты, полученные данные могут объяснять наличие у переболевших неврологических симптомов в течение нескольких месяцев после COVID-19, в том числе сильных головных болей, повышенной сонливости, потери обоняния и судорог. Также ученые указывают на то, что SARS-CoV-2 может активировать генетические заболевания, такие как шизофрения, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

В дальнейшем исследователи планируют выяснить, как вирус достигает центральной нервной системы, и выявить механизм его действия.

Названы два опасных последствия коронавируса

Ученые наблюдали за 606 пациентами с коронавирусом, у которых наблюдались заболевания головного мозга или другие нервные расстройства.

Ученые выявили два опасных последствия для людей, переболевших коронавирусом, передает zakon.kz.

Первое. У каждого седьмого зараженного коронавирусом могут проявиться неврологические повреждения, опасные для жизни. При этом отмечаются такие симптомы, как временная дезориентация, судороги и инсульты. К таким результатам пришли ученые Медицинской школы имени Гроссмана Нью-Йоркского университета, пишет РЕН ТВ.

Ученые наблюдали за 606 пациентами с коронавирусом, у которых наблюдались заболевания головного мозга или другие нервные расстройства. Менее половины больных были в возрасте до 71 года, 66% были мужчинами.

Отмечается, что случаев воспаления мозга или его оболочек (менингита или энцефалита) не было выявлено. Это значит, что вирус в центральную нервную систему не попадает сразу. При этом симптомы повышают риск смерти на 38%. Неврологические осложнения возникают при снижении содержания кислорода в крови.

Второе осложнение - гангрена нижних конечностей. К этому открытию пришли сингапурские медики. Гангрена может развиться из-за возникновения тромба в аорте.

К такому выводу медики пришли после наблюдения за одним из пациентов с коронавирусом. 

Проведя в стационаре несколько дней, стабилизировав его состояние, у 39-летнего мужчины неожиданно появились сильные боли в правой ноге с постепенным возникновением гангрены на пальцах, – рассказал заведующий отделением общей хирургии больницы "Тан Ток Сэн" Глэн Тан. 

Пациенту поставили стент, что помогло предотвратить распространение гангрены. Очаги исчезли спустя пару месяцев.

Врачи выяснили, что тромбы возникли в результате заражения коронавирусом и появились именно в аорте. 

Современные исследования показывают, что коронавирус может привести к развитию инсульта, инфаркта и других заболеваний, – напомнил ученый.

Обнаружено еще одно возможное опасное осложнение коронавируса

Врачи из Сингапура заявили, что одним из возможных осложнений, вызванных коронавирусом, может быть гангрена нижних конечностей, которая развивается при образовании тромба в аорте. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на The Straits Times.

Врачи описали случай, когда 39-летний мужчина неожиданно стал жаловаться на сильные боли в правой ноге, а на трех пальцах начала возникать гангрена. Медики выяснили, что это произошло из-за сгустка крови в аорте. До этого он был подключен к аппарату ИВЛ и находился несколько дней в коме. Мужчину быстро прооперировали, поставив ему постоянный стент. Через три месяца его гангрена исчезла, и пациент начал нормально ходить.

"Очень редко тромб развивается в аорте, которая является кровеносным сосудом с высоким потоком", — заявил руководитель отдела общей хирургии и старший консультант больницы Тан Ток Сен профессор Гленн Тан. Он отметил, что пациента госпитализировали с одышкой и лихорадкой, при этом у него не было других заболеваний.

Исследования показали, что существует высокий риск развития у тяжелобольных пациентов с COVID-19 тромбов, которые могут привести к инсультам, сердечным приступам и другим опасным осложнениям.

При этом он подчеркнул, что пациентов с коронавирусом, у которых появляются тромбы, можно увидеть нечасто, так как большинство из них относительно молоды и здоровы.
"Гангрена на ногах очень необычна для молодых людей, у которых нет таких заболеваний, как диабет", — пояснил Тан.

Врач оценил вероятность развития гангрены и инфаркта у больных COVID-19

В тяжелых случаях COVID-19 одним из осложнений может стать тромбоз вен, артерий и коронарных сосудов, который может привести к инсульту, инфаркту или гангрене конечностей у пациентов, рассказал РИА Новости израильский иммунолог, заведующий отделением в иерусалимской больнице Хадасса ар-ацофим, профессор Яков Беркун, передает РИА Новости.

"В принципе, это известное явление с этим вирусом. У части больных вирус вызывает сильный воспалительный всплеск. При этом всплеске повышается риск тромбозов. Во-первых, само по себе воспаление - фактор риска для тромбоза, происходит активация тромбоцитов - это клетки, которые отвечают за свертываемость крови, кроме того, есть поражение самих сосудов, и с учетом, что тяжелые больные лежат и не двигаются, это способствует рискам образования тромбов", - рассказал профессор Беркун РИА Новости.

Исследования на эту тему, по словам профессора, проводились с весны 2020 года в разных странах, в том числе на прошлой неделе СМИ Сингапура сообщили о том, что у 39-летнего пациента с коронавирусом развилась гангрена пальцев ноги.

"Когда проверяют тяжелых больных, госпитализированных в реанимации, то там 30% пациентов страдают тромбозными явлениями, которые могут быть в сосудах, как у этого пациента из Сингапура, но чаще это происходит в коронарных сосудах, вызывая инфаркты миокарда, или в сосудах центральной нервной системы, вызывая инсульт. Это известное явление, что большой процент тяжелых больных страдает инсультами и инфарктами миокарда", - рассказал врач.

"Такое явление, когда тромбирование происходит в больших сосудах, как у пациента из Сингапура, встречается реже. И оно вряд ли тяжелее, чем инсульт или инфаркт миокарда", - добавил врач.

По словам Якова Беркуна, зная об этом явлении, врачи в Израиле профилактически назначают тяжелобольным пациентам с коронавирусом специальные препараты для предотвращения образования тромбов.

ВОЗ предупредила о близящемся росте смертности из-за коронавируса

Самоуспокоенность относительно уровня смертности от коронавируса недопустима. Вместе с приростом случаев заражения смертность также будет расти, заявила главный научный сотрудник ВОЗ Сумья Сваминатан, передает Tengrinews.kz со ссылкой на REUTERS.

По данным эксперта, в настоящее время в отделениях интенсивной терапии по всему миру число зараженных коронавирусной инфекцией прибавляется. Она напомнила, что рост смертности всегда отстает от роста случаев заболевания на пару недель. 

"В то время как во всем мире смертность снизилась примерно до 5000 случаев в день (в апреле показатели достигали 7500 случаев - прим. ред.), мы не должны на этом успокаиваться", - сказала Сумья Сваминатан.    

По данным агентства, с начала пандемии во всем мире инфицировались более 38 миллионов человек, 1,1 миллиона пациентов умерли.

Стюардесса рассказала, к чему не стоит прикасаться в самолете

Стюардесса рассказала, насколько грязно в салоне самолета на самом деле, и к чему не стоит прикасаться, сообщает РИА Новости со ссылкой на Express.

Бортпроводница Кэт Камалани, у которой почти 300 тысяч подписчиков на TikTok, 50 тысяч — в Instagram и 33 500 — на YouTube, рассказала, что не следует трогать на борту.

В частности, она посоветовала не прикасаться к карману на спинке впереди стоящего кресла.

"Их чистят между полетами, но не дезинфицируют", — объяснила она. — Подумай обо всех этих грязных салфетках, пакетах для рвоты и мусоре, которые там были".

Также она посоветовала, перед использованием столика, продезинфицировать его.

"Я видела, как родители меняли на нем подгузник ребенку и клали использованный в карман", — поделилась она.

Также стюардесса посоветовала быть осторожнее с вентиляционными отверстиями над креслами и инструкциями по технике безопасности. "Они видели тысячи рук, — предупредила стюардесса. — Вытрите их, прежде чем прикоснуться к ним".

И дверь в туалет, по ее словам, лучше не трогать голыми руками, а использовать хотя бы салфетку.

Чем опасно неправильное мытье рук 

Оптимальный процесс мытья рук не должен длиться меньше 30 секунд.

Носить маску в дождь опасно - правда или вымысел?

Влажные маски теряют свою эффективность, поскольку вода препятствует нормальному воздушному потоку.

Маски для лица: о чем говорят факты (Nature, Великобритания)

Маска стала символом пандемии коронавируса. Наука выступает за ее использование, поскольку маски могут спасать жизнь самыми разными способами. Но ответить на вопросы о степени их эффективности ученым по-прежнему сложно. Спасут ли они от заражения? Вопрос о масках выходит за рамки биологии, эпидемиологии и физики, пишет Nature.

Kристин Бенн (Christine Benn) без энтузиазма отнеслась к планам своих датских коллег, когда они предложили раздать жителям Гвинеи-Бисау защитные тканевые маски для лица, чтобы сдержать распространение коронавируса в этой стране.

«Да, может быть, все это и хорошо, сказала я. Но, эффективность масок доказана лишь на ограниченном числе наблюдений», — добавляет Кристин Бенн из Университета Южной Дании в городе Копенгаген. Она специализируется на вопросах мирового здравоохранения. Кристин на протяжении десятилетий была одной из тех, кто руководил проведением кампаний в области общественного здравоохранения в западноафриканской стране Гвинее-Бисау, которая считается одной из самых бедных в мире.

Об этом речь шла еще в марте. Однако к июлю Бенн и ее коллеги придумали способ, с помощью которого можно получить некоторые необходимые экспериментальные данные по маскам и, мы надеемся, помочь людям в Гвинее-Бисау. В рамках контролируемого исследования, проводимого методом случайной выборки, ученые раздали местным жителям тысячи тканевых масок местного производства. Заметим, что данное исследование, скорее всего, могло бы стать одним крупнейших в мире, в которых изучается эффективность масок как средства против распространения covid-19.

Маски для лица — узнаваемый всеми символ пандемии, от которой пострадали 35 миллионов человек и более 1 миллиона погибло. Использование медицинских масок в больницах и других медицинских учреждениях явно снижает скорость передачи вируса SARS-CoV-2. Однако из-за разнообразия типов масок, используемых населением, мы получаем противоречивые и разрозненные данные, которые зачастую собраны в спешке. Добавьте к этому противоречивые заявления политиков. Например, президент США пренебрежительно высказался об использовании масок всего за несколько дней до того, как ему самому поставили диагноз — covid-19. «Люди знакомятся с фактами, но понимают их по-разному, — говорит Барух Фишхофф (Baruch Fischhoff), психолог из Университета Карнеги-Меллона в городе Питтсбург, штат Пенсильвания, специализирующийся на государственной политике. — И все это, действительно, сбивает с толку».

Скажем яснее: наука выступает за использование масок. При этом недавние исследования показывают, что маски могут спасать жизни разными способами: как говорится в некоторых научных работах, маски снижают вероятность передачи и заражения коронавирусом, а некоторые исследования подводят к мысли, что медицинские маски также способны снизить тяжесть инфекционного заболевания (в том случае, если человек все же заразился).

Однако сложно определить, насколько маски эффективны и когда их следует использовать. Существуют самые различные типы масок, которые можно носить в самых разных условиях. Проблема заключается в том, насколько сами люди хотят их носить, причем носить как положено. Сложно даже ответить на вопрос о том, каким образом можно окончательно доказать эффективность ношения масок, какие исследования для этого нужно провести.

«Насколько убедительными должны быть доказательства?— спрашивает Фишхофф. — Этот вопрос жизненно важный».

За пределами общепринятых стандартных методов анализа

В самом начале нынешней пандемии медицинские эксперты не совсем хорошо понимали, как именно распространяется вирус SARS-CoV-2. Специалисты не обладали достаточно полной информацией, чтобы давать четкие рекомендации представителям сферы общественного здравоохранения относительно масок и их ношения.

Стандартная маска, используемая в медицинских учреждениях, — это так называемая маска N95. Она защищает пользователя, отфильтровывая 95% переносимых по воздуху частиц размером 0,3 микрометра (мкм) и более. По мере нарастания пандемии этот вид масок быстро оказался в дефиците. В связи с этим в настоящее время возник спорный вопрос: должны ли представители общественности беспокоиться по вопросу о необходимости ношения хирургических и тканевых масок? Если да, то каковы условия? «Именно эти вопросы мы обычно [рассматриваем] в ходе клинических испытаний, — говорит Кейт Грабовски (Kate Grabowski), эпидемиолог-инфекционист Медицинской школы Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. — Но у нас просто не было на это времени».

Итак, ученые сделали ставку на обследования путем обсервационных и лабораторных исследований. Можно воспользоваться также косвенными данными и по другим инфекционным заболеваниям. «В какой-нибудь отдельно взятой статье может говориться о неэффективности всего этого. Однако, если брать в общем и целом, то я убеждена в том, что эффективность налицо», — говорит Кейт Грабовски.

Доверие к маскам выросло в июне нынешнего года после того, как появились новости о двух парикмахерах из Миссури, у которых при тестировании был выявлен положительный результат на covid-19. Оба парикмахера во время работы носили двухслойные хлопковые повязки или же хирургические маски. И хотя они заразили инфекцией членов своей семьи, клиенты этих парикмахеров, похоже, оказались незараженными (поскольку, как сообщается, более половины из них отказались от бесплатных тестов). Маски доказали свою эффективность в местах скопления людей. Так, во время протестов Black Lives Matter («Жизни чернокожих важны»), прокатившихся по городам США, большинство демонстрантов тоже носили маски. По-видимому, эти события не вызвали всплеска инфекционных заболеваний. В то же время, коронавирус быстро распространился в конце июня в летнем лагере в Джорджии, где детей не заставляли носить маски. Правда, здесь надо сделать оговорку: протесты происходили на улицах, что снизило риск распространения covid-19, в то время как дети из летнего лагеря ночью спали в помещениях. А поскольку многие из тех, кто в протестах не участвовал, оставались дома во время массовых скоплений людей, этот фактор мог снизить распространение вируса в обществе. Тем не менее, по словам Тео Воса (Theo Vos), который работает в Вашингтонском университете в городе Сиэтле и специализируется на исследовании политики в области здравоохранения, из отдельных фактов как раз и «создается вся картина».

В ходе более тщательного анализа были получены также и прямые доказательства. Как говорится в предварительном тексте статьи, опубликованной в начале августа нынешнего года и еще не прошедшей экспертную оценку, еженедельное увеличение смертности на душу населения было в четыре раза ниже по сравнению с другими регионами, т.е. там, где маски носили повсеместно или их ношение было рекомендовано правительством. Исследователи изучили 200 стран, включая Монголию, в которых маски стали использоваться уже в январе и где по состоянию на май не было зарегистрировано ни одного случая смерти, связанного с covid-19. В другой научной работе изучался эффект от введенных в апреле и мае правительствами отдельных штатов США мер по использованию масок. По мнению ученых, рост заражения covid-19 снизился до 2 процентных пунктов в день в том числе благодаря указанным мерам, которые были предприняты правительствами штатов. Ученые осторожно предположили, что благодаря введению режима обязательного ношения масок, могло быть предотвращено заражение вплоть до 450 тысяч человек (после учета прочих мер по смягчению последствий, таких как социальное дистанцирование).

«Это, очевидно, хорошая идея. Тут не нужно быть математиком», — говорит Джереми Ховард (Jeremy Howard), научный сотрудник Сан-францисского университета в Калифорнии. Ховард входит в группу, которая в своем широко известном препринте изучила факты использования масок среди населения.

Но подобные исследования действительно основываются на предположениях о том, что ношение масок для всех обязательно и люди носят их правильно. Кроме того, обязательное ношение масок часто совпадает с другими мерами, например, ограничения массовых скоплений граждан. По мнению Кейт Грабовски, вполне возможно, что в ходе дальнейших обсервационных исследований по мере снятия ограничений можно будет отделить влияние фактора обязательного ношения масок от прочих факторов. «Нам будет легче наблюдать за происходящим», — утверждает Грабовски.

На данный момент ученые пока не могут отслеживать влияние многих искажающих переменных на человеческие популяции, однако можно проследить воздействие этих переменных в ходе исследований на животных. Ученые под руководством микробиолога Квок-Юнг Юна (Kwok-Yung Yuen) из Гонконгского университета поместили инфицированных и здоровых хомяков в соседние клетки, разделенные перегородками (в качестве перегородок использовались хирургические маски). Как утверждается в статье, опубликованной в мае нынешнего года, при отсутствии перегородки вирусом SARS-CoV-2 заразились около двух третей неинфицированных животных. Однако при использовании перегородок из масок, заразились всего около 25% животных, причем зараженные чувствовали не столь сильное недомогание, в отличие от их соседей, которые не были защищены масками (этот вывод сделан на основе клинических данных и изменений, выявленных в тканях).

Полученные данные говорят в пользу сложившегося мнения о том, что использование масок защищает как носителя маски, так и окружающих его людей. В упомянутой работе также сделан еще один важный вывод: «Ношение масок способно защитить человека не только от самой инфекции, но и от тяжелых заболеваний», — говорит Моника Ганди (Monica Gandhi), врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Моника Ганди является соавтором статьи, опубликованной в конце июля, в которой выдвинуто следующее предположение: ношение масок снижает уровень воздействия вируса на человека, а это приводит к возникновению более легкого или даже вообще бессимптомного, инфекционного поражения. По мнению Моники Ганди, причиной более опасной воспалительной реакции организма является воздействие на него более высокой дозы вируса.

В настоящее время Моника Ганди вместе с коллегами анализирует данные о частоте госпитализаций в связи covid-19 как до, так и после введения масочного режима в 1000 округов США. Ученые хотят понять, снизилась ли тяжесть заболевания граждан после того, как было публично объявлено о ношении масок.

Предположение о том, что с увеличением дозы воздействия вируса на человеческий организм также увеличивается и тяжесть вирусного поражения, обладает «безусловным смыслом» — таково мнение Пола Дигарда (Paul Digard), вирусолога из Эдинбургского университета (Великобритания), который не принимал участия в упомянутом научном исследовании. «Это еще один аргумент в пользу ношения масок», — добавляет Дигард.

По мнению Моники Ганди, у режима ношения масок вполне возможно имеется еще одно преимущество: увеличение числа людей, заразившихся в более легкой форме, способно повысить иммунитет всего населения, причем одновременно с этим число заболевших в тяжелой форме и количество летальных случаев расти не будет. «А пока мы ждем появление вакцины, возникает вопрос: сможем ли мы надеяться, что рост бессимптомных заражений сможет укрепить иммунитет всей популяции?» — задается вопросом Моника Ганди.

А теперь обратимся к баллистике

Дискуссия о ношении масок тесно связана также и с другим спорным вопросом: как именно вирус перемещается по воздуху и тем самым распространяет инфекцию?

В тот самый момент, когда человек дышит или говорит, чихает или кашляет, от него отделяется небольшое облако, состоящее из взвешенных в воздухе жидких частиц. Некоторые из них обладают достаточно большими размерами (их даже можно наблюдать невооруженным глазом) — их называют каплями, у других частиц размеры микроскопические и потому они относятся к аэрозолям. Как раз с помощью таких частиц и перемещаются вирусы, включая SARS-CoV-2. Движение этих частиц обусловлено их размерами.

Перемещаясь по воздуху, маленькие капли могут попадать в глаза, нос или рот человека, который находится поблизости от их источника, и вызывать инфицирование. Однако, в конечном итоге, под действием силы тяжести капли все-таки улетают вниз. Однако в отличие от них, аэрозоли способны находиться в воздухе от нескольких минут до нескольких часов, распространяясь по непроветриваемой комнате подобно дыму от сигареты.

Как все это препятствует передаче covid-19 через маску? Диаметр вируса составляет всего около 0,1 мкм. Но поскольку вирусы не покидают организм сами по себе, то для того, чтобы быть эффективной, маске вовсе не требуется блокировать столь малые частицы. Более опасным является перенос патогенов с помощью капель и аэрозолей, размер которых варьируется от 0,2 мкм до сотен микрометров. (Для сравнения: средний диаметр человеческого волоса составляет около 80 мкм). По словам химика-эколога Хосе-Луиса Хименеса (Jose-Luis Jimenez) из Колорадского университета в Боулдере, большинство из них имеют диаметр от 1 до 10 мкм и способны достаточно долго оставаться в воздухе: «Именно здесь все и происходит».

До сих пор нет однозначного ответа на вопрос о том, какой размер частиц лучше всего способствует передаче covid-19. Некоторые ученые даже не могут договориться о пороговом значении размера самих аэрозольных частиц. По тем же причинам исследователи до сих пор не знают, какая же из основных форм частиц способствует передаче гриппа, — и это при том, что грипп изучается намного дольше, чем коронавирус нового типа.

Многие ученые полагают, что бессимптомная передача вируса является основной причиной пандемии covid-19, а это, в свою очередь, позволяет нам предположить, что вирусы обычно не распространяются при кашле или чихании. Исходя из этого, аэрозоли могут оказаться наиболее важным посредником, способствующим передаче вируса. Итак, необходимо рассмотреть различные виды масок, препятствующих проникновению аэрозолей.

Маски из ткани

Даже при том, что маска N95 плотно прилегает к лицу, все же в реальных условиях она, по сути, способна отфильтровывать около 90% аэрозольных частиц размером до 0,3 мкм, немного не дотягивая до заявленного показателя фильтрации 95%. Кроме того, как утверждается в одном еще неопубликованном научном исследовании, маски N95, не имеющие клапанов выдоха, через которые удаляется неотфильтрованный выдыхаемый воздух, блокируют такую же часть выдыхаемых аэрозолей. «Гораздо меньше нам известно о хирургических и тканевых масках», — говорит Кевин Феннелли (Kevin Fennelly), пульмонолог из Национального института сердца, легких и крови США в городе Бетесда, штат Мэриленд.

В одной из обзорных статей, международная группа ученых сделала вывод о том, что хирургические и сопоставимые с ними тканевые маски защищают их владельца на 67%.

В еще неопубликованной статье инженер-эколог Линси Марр (Linsey Marr) с коллегами из Виргинского технологического института в Блэксбурге и ее коллеги обнаружили, что даже обычная хлопковая футболка способна блокировать половину вдыхаемых и почти 80% выдыхаемых аэрозольных частиц диаметром 2 мкм. По словам Линси Марр, почти любая тка